VITALITY
Medical & Sleep Disorders Centre
Patient Feedback & Satisfaction
استبيان رضا المرضى والمقترحات
Rating Scale:
😤
Very Poor
😟
Poor
😐
Average
🙂
Good
😄
Excellent
Date
التاريخ
Patient Name (Optional)
اسم المريض (اختياري)
A. Reception & First Impression
أ. الاستقبال والانطباع الأول
Reception Staff Name (if known) / اسم موظف الاستقبال:
B. Nursing Care
ب. الرعاية التمريضية
Nurse Name (if known) / اسم الممرض/الممرضة:
C. Physician / Consultant Experience
ج. تجربة الطبيب / الاستشاري
Doctor's Name / اسم الطبيب:
D. Environment & Efficiency
د. البيئة والمرافق
E. Overall Satisfaction
هـ. الرضا العام
Additional Comments & Suggestions
ملاحظات أو اقتراحات إضافية
Submit Feedback | إرسال التقييم
✅
Thank you for your feedback! / شكراً لك على تقييمك!